放射影像专业医疗质量控制指标（2024年版）.pdf
文档页数：5文档大小：1.16MB文档格式：pdf附件4 放射影像专业医疗质量控制指标 (2024年版) 指标一、放射影像检查图像伪影率(RQ1-11A-01) 定义：放射影像检查出现不良伪影的例次数占同期放射 影像检查总例次数的比例. 计算公式： 放射影像检查图像伪影率 放射影像检查出现不良伪影的例次数 ×100% 同期放射影像检查总例次数 说明：1.本指标中放射影像检查包括电子计算机断层扫 描(CT)和磁共振成像(MRI) 每1份检查报告为1个检 查例次，分别统计其伪影率. 2.本指标中不良伪影是指在放射影像检查成像过程中 产生的与被扫描组织结构无关的异常影像，这些异常影像降 低了图像质量，影响对病变的分析诊断. 意义：反映放射影像检查的图像质量. 指标二、急诊放射影像检查报告2小时完成率 (RQI-RRC-02) 定义：2小时内完成的急诊放射影像检查的报告份数占 同期急诊放射影像检查报告总份数的比例. 计算公式： 急诊放射影像检查报告2小时完成率 2小时内完成的急诊放射影像检查报告份数 同期急诊放射影像检查报告总份数 ×100% 说明：1.本指标中急诊放射影像检查是指急诊科开具的 X线检查和CT检查. 2.本指标中放射影像检查报告完成时间是指从患者开 始接受X线或CT检查，到检查报告正式出具的时间. 意义：反映急诊放射影像检查报告出具的及时性. 指标三、放射影像报告书写规范率(RQ1-RWS-03) 定义：书写规范的放射影像检查报告份数占同期放射影 像检查报告总份数的比例. 计算公式： 放射影像报告书写规范率 书写规范的放射影像检查报告例数 ×100% 同期放射影像检查报告总例数 说明：本指标中书写规范的放射影像检查报告是指符合 以下条件的报告：1.有放射科医生签名；2.结论（或印象） 部分与影像描述部分内容相符；3.无明显错误（包括：所查 脏器缺如但报告为正常；报告描述检查器官、部位、方位、 单位、数据错误；未删除与放射影像报告有歧义的模板文字； 患者信息与实际不符或缺失). 意义：反映放射影像检查报告书写质量. 指标四、放射影像危急值10分钟内通报完成率 (RQI-RCV-04) 定义：发现放射影像危急值后10分钟内完成通报的病 例数占同期放射影像危急值总例数的比例. 计算公式： 放射影像危急值10分钟内通报完成率 发现放射影像危急值后10分钟内完成通报的病例数 ×100% 同期放射影像危急值总例数 说明：1.本指标中放射影像检查危急值包括以下诊断： 急性肺栓塞；急性主动脉夹层(DeBakey I型、II型)；急 性主动脉瘤破裂；心包填塞；大量液/血/气胸；气管/支气 管异物；急性脑梗死；急性脑出血；急性硬膜外/硬膜下出 血；急性蛛网膜下腔出血；脑疝；消化道穿孔；腹腔内脏器 破裂出血；绞窄性肠梗阻. 2.本指标中危急值通报完成是指，根据所在医疗机构认 可的通报流程，放射科医师完成向临床相关部门或临床医师 的危急值通报，且双方都有通报时间、通报内容及通报/接 收危急值人员的署名记录. 意义：反映放射影像危急值通报的及时性. 指标五、增强CT检查静脉对比剂外渗发生率 (RQI-ICME-05) 定义：增强CT检查静脉注射对比剂外渗的例数占同期 增强CT检查总例数的比例. 计算公式： 增强CT检查静脉对比剂外渗发生率 增强CT检查静脉对比剂外渗发生例数 ×1000%0 同期增强CT检查总例数 说明：本指标中对比剂外渗是指行对比剂静脉注射的增 强CT检查时及检查后，出现碘对比剂外渗或外漏. 意义：反映增强CT静脉穿刺质量. 指标六、PI-RADS分类率(RQI-RCR-06) 定义：行PI-RADS分类的前列腺病变磁共振报告份数， 占同期前列腺病变磁共振报告总份数的比例. 计算公式： 前列腺病变磁共振行PI-RADS分类率 行PI一RADS分类的前列腺病变磁共振报告份数 同期前列腺病变磁共振报告总份数 ×100% 意义：反映前列腺磁共振报告规范性. 指标七、BI-RADS分类率(RQI-RCR-O7) 定义：行BI-RADS分类的乳腺钼靶报告份数，占同期乳 腺病变钼靶报告总份数的比例. 计算公式： 乳腺钼靶行BI-RADS分类率 行BI一RADS分类的乳腺钼靶报告份数 ×100% 同期乳腺钼靶报告总份数 意义：反映乳腺钥靶报告规范性. ...
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